Ung Thư Vú Nguyên Nhân Triệu Chứng Và Các Phương Pháp Điều Trị

Ung thư vú tất cả những điều bạn cần biết về ung thư vú

Ung thư vú là ung thư xâm lấn phổ biến nhất ở phụ nữ, và là nguyên nhân gây tử vong cao thứ hai sau ung thư phổi ở người phụ nữ.

Thông tin nhanh về ung thư vú:

Dưới đây là một số điểm chính về ung thư vú.

• Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ.

• Các triệu chứng bao gồm một khối u dày ở vú và những thay đổi đối với da hoặc núm vú.

• Nguy cơ có thể là do di truyền, nhưng một số yếu tố lối sống, chẳng hạn như uống rượu, làm tăng khả năng xảy ra ung thư vú.

• Các phương pháp điều trị, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

• Nhiều khối u vú không phải ung thư, nhưng bất kỳ người phụ nữ nào cảm thấy có khối u đều nên đi khám bác sĩ.

Triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư vú thường là một vùng mô dày ở vú, một khối u ở vú hoặc ở nách.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• đau ở nách hoặc ngực không thay đổi theo chu kỳ hàng tháng

  

• rỗ hoặc đỏ da, như da cam

• phát ban xung quanh hoặc trên một trong những núm vú

• chảy ra từ núm vú, có thể chứa máu

• một núm vú bị chìm hoặc ngược

• thay đổi kích thước hoặc hình dạng của vú

• bong tróc, lở loét, hoặc lột da trên vú hoặc núm vú

• Hầu hết các khối u không phải là ung thư, nhưng phụ nữ nên được đi khám và kiểm tra bởi bác sĩ.

Các giai đoạn

Ung thư tùy theo các giai đoạn kích thước của khối u và nó có thể lam tới các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Có nhiều cách khác nhau để phân chia ung thư vú. Cách đầu tiên là từ giai đoạn 0 đến 4, nhưng chúng vẫn có thể được chia thành các giai đoạn nhỏ hơn.

Giai đoạn 0 : Được gọi là ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS), các tế bào được giới hạn trong một ống dẫn và không xâm lấn các mô xung quanh.

Giai đoạn 1 : Ở đầu của giai đoạn này, khối u có kích thước lên đến 2 cm nhưng nó không ảnh hưởng đến hạch bạch huyết nào.

Giai đoạn 2 : Khối u dài 2 cm và bắt đầu lan ra các nút lân cận.

Giai đoạn 3 : Khối u dài đến 5 cm và có thể lan sang một số hạch bạch huyết.

Giai đoạn 4 : Ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa, đặc biệt là xương, gan, não, hoặc phổi.

Nguyên nhân

Sau tuổi dậy thì, vú của người phụ nữ bao gồm mỡ, mô liên kết và hàng nghìn thùy, các tuyến nhỏ tạo sữa cho con bú. Ống nhỏ, hoặc ống dẫn, mang sữa về phía núm vú.

Ở các bệnh nhân ung thư, các tế bào của cơ thể nhân lên không kiểm soát được. Đó là sự tăng trưởng tế bào quá mức gây ung thư.

Ung thư vú thường được hình thành bên trong lớp lót của ống dẫn sữa hoặc các thùy cung cấp sữa. Từ đó, nó có thể lan sang các phần khác của cơ thể.

Các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng, nhưng một số yếu tố có thể là nguy cơ lơn hơn.

1. Tuổi tác

Nguy cơ gia tăng ung thư vú theo độ tuổi. Sau 20 tuổi, nguy cơ mắc ung thư vú trong mười năm tới là 0,6%. Đến năm 70 tuổi, con số này lên tới 3,84%.

2. Di truyền học

Nếu trong gia đình có tiền sử người thân mắc ung thư vú thi sẽ có nguy cơ cao hơn.

Phụ nữ mang gen BRCA1 và BRCA2 có nguy cơ phát triển ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc cả hai. Những gen này có thể ảnh hưởng xấu đến phụ nữ mang thai. TP53 là một gen khác có liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn.

3. Tiền sử ung thư vú hoặc u vú

Những phụ nữ bị ung thư vú trước đây có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn so với những người không có tiền sử bệnh.

Có một số loại u lành tính cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư sau này. Ví dụ như tăng sản tuyến ống không điển hình hoặc ung thư biểu mô thùy tại chỗ.

4. mô vú dày đặc

Ung thư vú có nhiều khả năng phát triển ở những người phụ nữ có mô vú nhiều hơn.

5. Tiếp xúc với estrogen và cho con bú

Việc tiếp xúc với estrogen trong một thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ ung thư vú.

Điều này có thể là do thời gian bắt đầu sớm hơn hoặc vào thời kỳ mãn kinh muộn hơn mức trung bình. Giữa những thời gian này, nồng độ estrogen cao hơn.

Cho con bú trong thời gian dài, đặc biệt là trong hơn 1 năm làm giảm nguy cơ mắc ung thư vú, việc này có thể do mang thai tiếp theo là cho con bú làm giảm tiếp xúc với estrogen.

6. trọng lượng cơ thể

Những phụ nữ béo phì hoặc béo phì sau khi mãn kinh có thể có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn, có thể do nồng độ estrogen cao hơn. Lượng đường cao cũng có thể là một yếu tố.

7. Uống rượu

Uống rượu nhiều và thường xuyên là một yếu tố nguy cơ cao dẫn đến mắc bệnh ung thư vú. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ uống hơn 3 ly rượu mỗi ngày có nguy cơ cao gấp 1,5 lần.

8. Tiếp xúc bức xạ

Nếu trải qua khoảng thời gian điều trị bức xạ của một loại ung thư nào đó thì sẽ có nguy cơ mắc ung thư vú sau này cao hơn.

9. Trị liệu hóc môn

Việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone (HRT) và thuốc ngừa thai bằng đường uống có liên quan đến ung thư vú, do nồng độ estrogen tăng lên.

10. Mối nguy hiểm nghề nghiệp

Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc tiếp xúc với một số chất gây ung thư và các chất gây rối loạn nội tiết, ví dụ tại nơi làm việc, có thể liên quan đến ung thư vú.

Trong năm 2007, các nhà khoa học cho rằng làm việc ca đêm có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú, nhưng nghiên cứu gần đây kết luận điều này là không chính xác.

Cấy ghép, thẩm mỹ và ung thư vú

Phụ nữ cấy ghép vú thẩm mỹ nếu bị chuẩn đoán mắc ung thư vú có nguy cơ tử vong cao hơn và thường chỉ được phát hiện và chuẩn đoán bệnh muộn hơn tới 25% so với phụ nữ không cấy ghép.

Điều này có thể là do cấy ghép che giấu ung thư trong quá trình khám bệnh, hoặc vì cấy ghép mang lại những thay đổi trong mô vú. Vấn đề vẫn đang được nghiên cứu thêm.

Các loại ung thư vú

Ung thư vú có các loại như sau:

• Ung thư biểu mô ống: Trường hợp này bắt đầu trong ống dẫn sữa và là loại phổ biến nhất.

• Ung thư biểu mô dạng thùy: Trường hợp này bắt đầu ở các thùy.

• Ung thư vú xâm lấn là khi các tế bào ung thư thoát ra từ bên trong các thùy hoặc ống dẫn và xâm nhập các mô lân cận, làm tăng nguy cơ lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

• Ung thư vú không xâm lấn, là khi ung thư vẫn còn bên trong nơi hình thành của nó và không bị vỡ ra. Tuy nhiên, những tế bào này cuối cùng có thể phát triển thành ung thư vú xâm lấn.

Ung thư vú cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới, nhưng nó ít phổ biến ở nam hơn là ở phụ nữ.

Chẩn đoán

Chuẩn đoán thường xảy ra trong các lần khám sức khỏe định định kỳ, hoặc người phụ nữ đi khám bác sĩ sau khi phát hiện thấy các triệu chứng.

Một số xét nghiệm và thủ thuật chẩn giúp chẩn đoán bệnh.

Khám vú

Bác sĩ sẽ kiểm tra vú của bệnh nhân để biết các khối u và các triệu chứng khác.

Bệnh nhân sẽ được yêu cầu ngồi hoặc đứng trong tư thế cánh tay của mình ở các vị trí khác nhau, chẳng hạn như trên đầu và bên cạnh hông.

Thử nghiệm hình ảnh

Chụp X-quang tuyến vú là một loại thường được sử dụng để chuẩn đoán ung thư vú ban đầu. Nó đưa ra hình ảnh có thể giúp phát hiện bất kỳ khối u hoặc bất thường nào.

Một kết quả đang trong thời gian nghi ngờ có thể được theo dõi và chuẩn đoán thêm. Tuy nhiên, chụp nhũ ảnh đôi khi cho thấy một khu vực đáng ngờ không phải là ung thư. Điều này có thể dẫn đến sự lo lắng không cần thiết.

Siêu âm có thể giúp phân biệt giữa khối u rắn hoặc u nang chứa đầy dịch.

Chụp MRI liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm vào bệnh nhân, vì vậy hãy tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng đến mức nào.

Sinh thiết

Một mẫu mô được phẫu thuật cắt bỏ để phân tích trong phòng thí nghiệm. Điều này có thể cho thấy các tế bào ung thư, và những loại ung thư nào, bao gồm cả ung thư có nhạy cảm với hormone hay không.

Chẩn đoán cũng liên quan đến các kịch bản của ung thư:

• kích thước của một khối u

• nó đã lây lan bao xa

• nó xâm lấn hay không xâm lấn

• nó đã di căn hay lan sang các phần khác của cơ thể hay chưa

Kịch bản sẽ ảnh hưởng đến cơ hội phục hồi và sẽ giúp lựa chọn một phương pháp điều trị tốt nhất.

Điều trị

Điều trị sẽ phụ thuộc vào:

• loại ung thư vú

• giai đoạn ung thư

• nhạy cảm với kích thích tố

• tuổi của bệnh nhân, sức khỏe tổng thể và sở thích

Các sự lựa chọn chính bao gồm:

• xạ trị

• phẫu thuật

• liệu pháp sinh học, hoặc điều trị bằng thuốc

• liệu pháp hormon

• hóa trị

Các yếu tố ảnh hưởng đến lựa chọn sẽ bao gồm giai đoạn ung thư, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân.

Phẫu thuật

Nếu phẫu thuật là cần thiết, sự lựa chọn sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán và mỗi cá nhân.

Cắt bỏ khối u: Loại bỏ khối u và một phần nhỏ mô lành tính xung quanh khu vực đó có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của ung thư. Điều này có thể là một lựa chọn tốt nếu khối u nhỏ và có thể dễ dàng tách rời khỏi mô xung quanh.

Cắt bỏ vú : Đơn giản cắt bỏ vú liên quan đến việc loại bỏ các tiểu thùy, ống dẫn, mô mỡ, núm vú, quầng vú, và một số da. Cắt bỏ tuyến vú giải phẫu loại bỏ cơ bắp khỏi thành ngực và các hạch bạch huyết ở nách.

Sinh thiết nút Sentinel : Loại bỏ một hạch bạch huyết có thể ngăn chặn sự lan rộng của ung thư, bởi vì nếu ung thư vú đạt đến một hạch bạch huyết, nó có thể lây lan thêm thông qua hệ thống bạch huyết vào các bộ phận khác của cơ thể.

Giải phẫu hạch nách : Nếu có các tế bào ung thư trên một nút gọi là nút gửi, bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn nên loại bỏ một số hạch bạch huyết ở nách để ngăn chặn sự lây lan của bệnh.

Khôi phục lại : Sau khi phẫu thuật ngực, có thể tái tạo lại vú để chông giống như vú cũ. Việc này có thể được thực hiện cùng một lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc sau một ngày, một vài ngày. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng bộ cấy ghép ngực hoặc mô từ một phần khác của cơ thể bệnh nhân.

Xạ trị

• Kiểm soát để liều bức xạ chỉ nhằm vào các khối u nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư. Được áp dụng khoảng một tháng sau khi phẫu thuật, cùng với hóa trị, nó có thể giết chết bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào.

• Mỗi phiên kéo dài một vài phút, và bệnh nhân có thể cần 3-5 lần mỗi tuần trong 3 đến 6 tuần, tùy thuộc vào mục đích và mức độ ung thư.

• Loại ung thư vú sẽ quyết định nên điều trị bằng loại liệu pháp bức xạ nào, để cho phù hợp nhất.

• Các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi, phù bạch huyết, sạm da, và kích ứng da vú.

Hóa trị

• Các loại thuốc được gọi là thuốc độc tế bào có thể được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư, nếu có nguy cơ tái phát hoặc lây lan cao. Đây được gọi là hóa trị liệu bổ trợ.

• Nếu khối u lớn, hóa trị có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u khiến cho việc loại bỏ của nó dễ dàng hơn. Đây được gọi là hóa trị liệu bổ trợ.

• Hóa trị cũng có thể điều trị ung thư đã di căn, hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể, và nó có thể làm giảm một số triệu chứng, đặc biệt là ở giai đoạn sau.

• Nó được sử dụng để làm giảm việc sản xuất estrogen, vì estrogen có thể kích thích sự phát triển của một số bệnh ung thư vú.

• Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, mệt mỏi, đau miệng, rụng tóc và nhạy cảm cao hơn đối với nhiễm trùng.

Liệu pháp chặn hormone

• Liệu pháp ngăn chặn hormone được sử dụng để ngăn ngừa tái phát các bệnh ung thư vú nhạy cảm với hormone. Chúng thường được gọi là ung thư dương tính với thụ thể estrogen (PR) dương tính và progesterone (PR).

• Liệu pháp chặn hormon thường được sử dụng sau khi phẫu thuật, nhưng đôi khi nó có thể được sử dụng trước để thu nhỏ khối u.

• Và nó là lựa chọn duy nhất cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật, hóa trị, hoặc xạ trị.

• Các tác dụng thường kéo dài đến 5 năm sau phẫu thuật. Việc điều trị sẽ không ảnh hưởng đến ung thư không nhạy cảm với kích thích tố.

Những ví dụ bao gồm:

• tamoxifen

• chất ức chế aromatase

• cắt bỏ buồng trứng

Điều trị hormone có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ trong tương lai.

Điều trị sinh học

• Sử dụng thuốc với mục đích tiêu diệt các loại các loại ung thư vú cụ thể. Ví dụ như trastuzumab (Herceptin), lapatinib (Tykerb) và bevacizumab (Avastin). Các loại thuốc này đều được sử dụng cho các mục đích khác nhau.

• Điều trị ung thư vú và những loại ung thư khác có thể dẫn tới các loại tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ về những rủi ro liên quan và cách thức giảm thiểu các rủi ro tiêu cực trước khi quyết định điều trị.

Tổng quan

Khi một bệnh nhân được bác sĩ chuẩn đoán mắc ung thư vú ở giai đoàn 0 hoặc giai đoạn 1 thì 100% họ sẽ sống sót được ít nhất là 5 năm năm nữa.

Nhưng nếu bác sĩ chuẩn đoán bệnh nhân đó đang ở giai đoạn 4, thì cơ hội sống sót sau năm năm của họ chỉ là khoảng 22%.

Việc khám sức khỏe định kỳ là rất cấn thiết để có thể phát hiện sớm các triệu chứng. Từ đó sẽ có các lựa chọn phù hợp.

Phòng ngừa

Hiện chưa có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa ung thư vú, nhưng việc lựa chọn một cuộc sống lành mạnh có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư vú và các loại ung thư khác.

Bao gồm các việc làm sau:

• không uống nhiều rượu

• tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây và rau quả tươi

• tập thể dục đủ

• duy trì chỉ số khối cơ thể khỏe mạnh ( BMI )

Phụ nữ nên cho con bú trong thời gian dài hơn sau thời kỳ mãn kinh, vì chúng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ cao hơn.

Phẫu thuật phòng ngừa là một lựa chọn cho phụ nữ có nguy cơ cao.